Was es heute in Indien kostet, betagte Eltern zu betreuen

Oct 30, 2023

Wie entscheiden Sie sich für einen umfassenden Finanzplan? Das ist einfach. Listen Sie einfach Ihre finanziellen Ziele auf. Haushaltsausgaben, Schul- oder Studiengebühren, Auslandsstudien, Jahresurlaub, Lebens- und Krankenversicherungen sowie ein Notfallfonds. Schätzen Sie den erforderlichen inflationsbereinigten Korpus und planen Sie dementsprechend Ihre Investitionen, um den erforderlichen Korpus aufzubauen. Denken Sie, Sie haben alles abgedeckt? Was ist mit abhängigen, älteren Eltern?

Die Altenpflege hat sich als großer finanzieller Aufwand herausgestellt, der fast nie in die Finanzplanung der Menschen einfließt. Unter Altenpflege versteht man die Sorge um das Wohlergehen älterer Menschen. Und ihr Budget hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, unter anderem davon, ob sie bei Ihnen oder anderswo wohnen, in einem Altersheim aufgenommen werden, an einer Krankheit leiden oder Pflegekräfte benötigen. Und es spielt eine Rolle, ob sie eine Rente beziehen oder eine andere Einkommensquelle haben.

„Altenpflege ist weder terminiert noch sicher. Sie können nie vorhersehen, ob Ihre Eltern zu einem späteren Zeitpunkt eine Betreuung benötigen und wie viel das kosten wird. „Aus diesen Gründen denken die Leute nicht darüber nach, bis es wirklich wichtig ist“, sagte Kalpesh Ashar, ein registrierter Anlageberater (RIA).

Angesichts der hohen Gesundheitskosten und des Mangels an sozialer Sicherheit in Indien erfordert die Altenpflege einen enormen finanziellen Aufwand. Nehmen wir den Fall der in Bengaluru ansässigen Darshana Dattani und Thejesh Balakrishnan. Thejeshs sechs Jahre alte Mutter Radha hat ein chronisches Nierenleiden und das Paar gibt jeden Monat fast 80.000 ₹ für ihre Dialyse und andere Kosten aus. „Bis letztes Jahr basierte ihre Behandlung auf Medikamenten. Doch eines Tages brach sie zusammen und musste ins Krankenhaus eingeliefert werden. Jetzt braucht sie dreimal pro Woche eine Dialyse. Eine Sitzung kostet ₹3.000“, sagte Darshana.

Außerdem gibt das Paar jedes Jahr etwa 100.000 ₹ für Tests und Arztbesuche aus. Thejeshs von seinem Arbeitgeber bereitgestellte Krankenversicherung deckt bisher die Dialysekosten ab, aber die Inflation schmerzt. „Die Kosten pro Dialysesitzung werden auf 4.000 ₹ angepasst und die Versicherungssumme wird unterschritten“, sagte Darshana.

Die Herausforderungen bei der Betreuung älterer Eltern nehmen um ein Vielfaches zu, wenn man in verschiedenen Städten lebt. Der in Mumbai lebende Shantanu Bhattacharya, 50, weiß das nur zu gut. Bhattacharyas Eltern leben in Kalkutta in ihrem eigenen Haus, sind aber finanziell von ihm abhängig. Obwohl er immer für sie gesorgt hat, stellt die Entfernung zu besonderen Herausforderungen dar, da seine Mutter, eine Krebsüberlebende, teilweise bewegungsunfähig geworden ist. „Sie benötigen jetzt ständige Pflege und körperliche Unterstützung, was von hier aus schwer zu überwachen ist. „Außerdem fühlt sie sich wohl, wenn ich mit mir zu ärztlichen Untersuchungen ins Krankenhaus gehe“, sagte er.

Eine Verlegung nach Mumbai ist für ihn derzeit finanziell nicht machbar. „Die Ausgaben von 60.000 bis 65.000 ₹ pro Monat in Kalkutta werden angesichts der höheren Lebenshaltungskosten in Mumbai auf über 1 Lakh ₹ steigen. „Ich weiß, dass ich sie irgendwann hierher bringen muss, aber das kann einige Zeit dauern“, sagte er. Die Inflation hat auch Shantanu nicht verschont. Bis vor einem Jahr gab er jeden Monat etwa 30.000 ₹ für ihre Medikamente aus, jetzt sind es 30.000 ₹ ₹45.000.

Für Menschen mit unterhaltsberechtigten Eltern sollte der erste Schritt darin bestehen, frühzeitig eine Krankenversicherung abzuschließen. Damit sind eventuelle plötzliche Krankenhausaufenthalte und die damit verbundenen Behandlungskosten abgedeckt. Dilshad Billimoria, Geschäftsführerin und Hauptgeschäftsführerin von Dilzer Consultants, schlägt vor, wenn in der Familie Diabetes, Arthritis, Demenz usw. in der Krankengeschichte vorliegen, wäre es gut, auch für den Elternteil eine Versicherung gegen schwere Krankheiten abzuschließen.

Die Versicherung deckt jedoch keine Pflegeleistungen zu Hause ab, etwa durch einen Pfleger oder eine häusliche Krankenpflegerin, und auch nicht die Kosten für etwaige zu Hause installierte medizinische Geräte. Ein Vollzeitbetreuer kann in einer U-Bahn 25.000 bis 30.000 ₹ pro Monat verlangen, während es in Tier-2-Städten 15.000 bis 20.000 ₹ sind. Für eine qualifizierte Krankenschwester, die bei häuslichen Behandlungen behilflich sein kann, steigen diese Kosten um 25–40 %.

Eine frühzeitige Planung ist hilfreich, da die finanzielle Verantwortung für die Geriatrie im Allgemeinen etwa zeitgleich mit anderen finanziellen Zielen erfolgt und eine mangelnde Vorbereitung darauf Auswirkungen auf das monatliche Budget haben kann. Billimoria sagte, die Menschen sollten früher einen Notfallfonds für Eltern einrichten. „Dies sollte vom Notfallfonds für einen selbst getrennt sein“, sagte sie.

Ashar sagte, dass Menschen selten Geld für medizinische Notfälle ihrer Eltern zurücklegen. „Es geht also um den Preis eines Verzichts auf einige Lebenshaltungskosten oder einer Kürzung einiger Investitionen, aber man sollte nicht darauf warten, dass sich die Krankheit verschlimmert“, sagte er. Geriatrische Pflege kann nicht als Notfall behandelt werden, der vorübergeht, weil Der Zustand älterer Menschen verbessert sich in den meisten Fällen nicht. „Der Zustand bleibt entweder gleich oder verschlechtert sich mit der Zeit; das Sparen dafür sollte nicht verzögert werden“, sagte Ashar.

Darshana tut genau das für ihre Schwiegermutter. „Letztes Jahr hat uns ein plötzlicher Krankenhausaufenthalt um 300.000 ₹ zurückgeworfen. „Wir wollen beim nächsten Mal besser auf eine solche Herausforderung vorbereitet sein“, sagte sie.

Abgesehen von den Finanzen ist die Betreuung eines älteren Elternteils eine anspruchsvolle Aufgabe, die immaterielle Herausforderungen mit sich bringt, die sich nicht quantifizieren lassen. Der in Delhi lebende Manjeet Singh erinnert sich, wie schwierig es für ihn war, kurz nach der Operation einen Stationsjungen für seinen bettlägerigen Vater zu finden. Manjeets Vater wurde in einem staatlichen Krankenhaus behandelt, weshalb die Familie einen privaten Stationsjungen einstellen musste, der ihm nachts zur Seite stand. „In staatlichen Krankenhäusern gibt es keine engagierten Krankenschwestern oder Stationswärter wie in privaten Krankenhäusern. „Der Sektor der Altenpflegedienste ist unorganisiert und es war schwierig, Preise und Qualität verschiedener Agenturen zu vergleichen“, sagte er.

Gleiches gilt auch für den Prozess der Miete oder des Kaufs medizinischer Geräte. Einige renommierte Krankenhausketten bieten diese Dienste an, sie sind jedoch 25–40 % teuer (siehe Grafik).

Eine Lösung für dieses Problem besteht darin, ältere Menschen in eine Seniorenpflegeeinrichtung zu verlegen, die alle derartigen speziellen Dienstleistungen anbietet. Allerdings ist dies in Indien immer noch ein Tabu. Viele sind nicht bereit, ihre Eltern in solche Heime unterzubringen, weil sie befürchten, dass sie verachtet werden. „Meine Mutter brachte im Alter von 61 Jahren ihre eigene Mutter in eine solche Einrichtung, da sie die Verantwortung nicht länger tragen konnte und dennoch einige Verwandte ihr deswegen ein schlechtes Gewissen machen“, sagte Darshana.

Es gibt jedoch Seniorenpflegeeinrichtungen für die Genesung nach einem Krankenhausaufenthalt, die einen vorübergehenden Aufenthalt von 3 bis 8 Wochen erfordern. Hier erhält der Patient ein separates Zimmer mit Betreuung rund um die Uhr durch Pflegepersonal. Neben regelmäßigen Arztbesuchen werden Medikamente und notwendige Ausrüstung von der Einrichtung organisiert. KITES Senior Care ist eine solche Option. „Reha und Palliativpflege kosten etwa 3.000 bis 4.000 ₹ pro Tag, während die Kosten für die Demenzpflege in unserem Zentrum 1.500 bis 2.000 ₹ pro Tag betragen“, sagte Rajagopal G, Mitbegründer und CEO von KITES Senior Care.

„Das Stigma der Seniorenpflegeheime muss verschwinden. In einem Haushalt, in dem beide Ehepartner berufstätig sind, ist es schwierig, ältere Menschen dauerhaft zu betreuen. „Eine Seniorenpflegeeinrichtung kann bessere Dienstleistungen bieten“, sagte Manjeet.

Für berufstätige Paare kann die Verantwortung manchmal auch überwältigend sein. Darshana sagte, ihr Privatleben und ihre Gesundheit seien durch das nötige Herumrennen beeinträchtigt worden. „Mein Mann und ich haben kürzlich nach fast 18 Monaten einen Abend auswärts verbracht, weil wir meine Schwiegermutter nicht alleine lassen wollen.“

Die Kosten seien nur ein Teil der Altenpflege, sagte Shantanu. „Es geht nicht nur darum, sie am Leben zu halten. Sie müssen auch eine qualitativ hochwertige, hygienische Pflege und andere Freizeitaktivitäten sicherstellen, um sie zu beschäftigen.“